鼻埋線，透明質酸以外的好選擇？（下）

上期與大家談及近年愈來愈普遍的鼻埋線醫美項目療程，今期集中了解一下它的安全性。

鼻埋線的潛在風險
筆者從不為客人提供鼻埋線服務，但見過或處理過為數不少於鼻埋線後產生的併發症的個案。首先，雖然鼻埋線由可吸收成分製成，但如果線很粗、或一次性埋入太多，是比較難被鼻組織分解。因鼻樑中的軟組織層相當薄，亦沒有如面部一樣有豐厚的皮下脂肪及血管分布。

另外，單靠鼻埋線通常不能滿足鼻樑的高度改善。很多時須要與填充劑，例如透明質酸同時使用。可是，據某些研究報導，透明質酸或會阻止可溶線與水之間的化學反應，從而延長可溶線的壽命。

長期不能被吸收的線停留在鼻樑及鼻頭治療位置，長期引起異物反應、發炎反應，甚至過敏反應。而這些已埋入的線是不能被簡單地移除的，亦不能打溶解酶溶解。要完全移除的話，是須要以開刀方法處理。

我們的鼻結構，在薄薄的皮膚及肌肉層下已是鼻頭軟骨、鼻中隔軟骨及骨骼組織。而可溶線的原理是引起局部位置異物及發炎反應，引起膠原增生及纖維結締組織形成。換句話說其實是疤痕組織。倘若將來客人須要進行隆鼻手術時，便會帶來問題。因為疤痕組織不僅會使隆鼻手術期間的解剖更加複雜，而且它可能會影響隆鼻手術後的癒合。

常見的併發症
包括：
1    瘀青、縫線擠壓、疼痛、血腫
2    感染：由於不足夠的消毒技術，可能會因埋線過程而發生鼻頭、鼻樑感染
3    皮膚凹痕或外觀上見到線的形狀：可能是因為皮膚太薄（例如年老的客人）或對鼻樑結構不熟悉，埋線水平不佳（把線埋於過淺的位置）
4    持續突出線頭、線材移位：這可能是由於線材劣質（未有預防滑動的倒鈎、或接受人士身體持續排斥），治療技術欠佳（入針層次不正確），也可能是由於善後傷口護理不當
5    疤痕：鼻埋可能比填充物更具侵入性，錯誤的選擇可能會導致永久性疤痕，包括凹陷的鼻頭（入針部位）鼻頭黑點，鼻樑表面凹凸不平的皮膚或鼻樑、鼻孔歪斜

較為罕見的併發症，包括文獻中有記載的有嚴重感染，包括膿腫和皮膚壞死伴有開放性傷口。另外亦有可能破壞鼻腔組織，甚至插穿鼻腔，傷口不能遇合，造成發炎、疼痛，甚至引起慢性流鼻血、鼻塞等情況。

必須注意事項
那麼是否人人適合進行這個療程呢？如果有以下情況，並不適合進行鼻線提升：
－    活躍的皮膚感染或炎症
－    有疤痕增生傾向
－    自身免疫性疾病
－    正在服用抗凝血藥或有抗凝血問題
－    任何影響傷口愈合慢性疾病，例如糖尿病、服用類固醇等
－    曾接受過隆鼻或任何鼻腔、鼻樑手術
－    鼻樑曾接過非透明質酸注射，或現有填充物人士
－    懷孕或餵哺母乳期間
－    希望完全改變鼻子的整個外觀或修復鼻畸形
－    將來有計劃接受手術隆鼻的人士

此外，如上述提及，如果皮膚太薄、鼻樑高度須要大幅度改善的人士，亦不適合以埋線方法處理。

結綸
最後，鼻埋線這治療效果並非永久性。因為如果線材被身體分解的話，挺身及填充的效果亦會流失。試想像，留下鼻內裡的疤痕可能是永久的，可是埋線（加減填充物）的效果只有約1年至年半不等。是否值得冒如此風險？留待大家自行判斷。