抗衰老產品知多啲：NMN與諾加因子

最近，經常聽到的3個英文字“NMN”，經常被採用於各種抗衰老保健美顏產品，它究竟是甚麼？

甚麼是NMN？和「諾加因子」有甚麼關係？
在未講解NMN之前，首先要為大家解釋甚麼是NAD+，即市場上俗稱的「諾加因子」。NAD+全寫為Nicotinamide Adenine Dinucleotide，中文是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸。它是一種在體內每個細胞中發現的關鍵輔酶，參與數百個代謝過程。NAD＋主宰著人體新陳代謝、DNA修復、身體機能的必須元素。

人體內的NAD+水平會因為年齡增長而大幅下降。隨著年齡增長，體內的NAD+水平會逐漸下降，從而加速衰老，例如20歲時的NAD+水平，到50歲時只下跌至一半。這個因素會引發出不同大大小小的健康問題，導致神經和肌肉衰退，心腦血管代謝健康下降，以及細胞修復及精力恢復的能力下滑。

NMN即是β-煙酰胺單核苷酸／β-nicotinamide Mononucleotide，是維他命B3 (Nicotinamide)的衍生物。NMN與NR (Nicotinamide Riboside)可以直接轉化成人體必須要的NAD+，而達到抗衰老、促進新陳代謝、修復DNA細胞等逆齡效果。

在哪裡攝取NAD+？
NAD+並不可以穩定於室溫儲存狀態，亦不能透過口服後直接提升體內NAD+水平。所以人體須要透過服用NMN或NR才可有效提升NAD+，而不是直接服用NAD+。 

我們只能從食物中獲取少量NMN (1mg / kg)，例如以下食物：牛油果、西蘭花、椰菜、火雞及雞肉、全麥麵包、雞蛋、牛奶、三文魚等。如果須要達到建議的使用分量（例如每天250-500mg)，便要進食高達250kg的相對食物才能足夠，現實上幾乎不可能。而現時的NMN或NR補充產品大多是以粉末或丸裝出售。

NMN如何抗衰老？對何種情況有聲稱的改善？
最近，臨床前研究表明NMN在心臟和腦缺血性中風、阿茲海默症（認知障礙症）、飲食和年齡誘導的2型糖尿病和肥胖中具有多種藥理活性，所有這些都與NAD+的缺乏有關。不少研究指出，NMN可以促進新陳代謝、減低肥胖機會。透過提升NAD+水平，聲稱可以提高脂肪代謝，亦可以預防肥胖或糖尿病等代謝性疾病。

NMN的補充亦有助提升肌肉的NAD+水平，增加耐力Endurance的提升。研究顯示，NMN可以逆轉老鼠血管內的RNA水平，從而令到血管年輕化，幫助預防動脈粥樣硬化、改善心血管和腎臟疾病；NMN亦可活化體內的長壽蛋白Sirtuins、清除自由基，長時間服用令皮膚質素改善。

市面上有NMN及NR補充產品，應如何選擇？
NMN在研究報告中的測試分量介乎於200-400mg，以有效提升體內NAD+的水平。而根據最新的研究報告，口服NR (Nicotinamide Riboside) 的測試劑量都需要很高。換算成一個180磅的成人來說，幾乎要服用2,000mg NR才有效果。

比較 NR 和 NMN 的功效尚無定論，因為這兩種分子從未在人類身上比較研究。迄今為止，兩者均已被證明可有效提高人體NAD+水平，並且可以安全食用。在兩項不同的研究中，NMN補充劑似乎支持肌肉中健康的胰島素敏感性並提高有氧能力。最近研究表明，補充NR可以增加大腦中的 NAD+ 水平，同時降低中樞神經系統中炎性細胞因子的水平。這些研究基於不同的劑量，因此需要在更大、更廣泛的試驗中進行確認。

哪些人士適合服用NMN？
理論上年齡愈大，須要補充NMN / NR 的需求愈大，因為NAD+會隨著年齡而下降。

NMN隨後的數字
市面上的NMN產品一般附隨著數字，例如NMN 9,000、NMN 12,000、NMN15,000，市民大眾未入知道這些數字代字代表甚麼。其實產品背後的數字是代表每瓶產品中所蘊含的NMN總數量（以mg計算）。如NMN10,000就代表每瓶含有NMN10,000mg，若每瓶總共有60粒，即每粒含有約167mg的NMN，普遍建議食用分量為每日1-2粒。之前提及建議使用量為每天約250mg ，換算60粒的話即是需要產品最少含有NMN7,500（每天服食2粒）或NMN15,000（每天服食1粒）。

長期食用有副作用嗎？
根據臨床文獻表示，NMN是可以每日服食的。以每天攝取250-1,200mg的劑量範圍來說，臨床測量結果顯示對人體並無不良影響，證實NMN可安全有效地在體內代謝，沒有任何副作用。

一個國際研究小組在日本進行了首次NMN人體臨床研究，以調查該分子的安全性。儘管1期臨床試驗的規模很小，但研究表明，高達500mg的口服 NMN 劑量對人體是安全的。

NMN 作為膳食補充劑的安全性已在許多 FDA 批准的臨床試驗中得到證明。在世界衛生組織(WHO)註冊的其他臨床試驗也在檢驗NMN的安全性和有效性。在美國，華盛頓大學醫學院的研究人員正在進行一項臨床試驗，以測試NMN對心血管和代謝健康的影響，每日劑量為 250mg。波士頓布萊根婦女醫院的另一項臨床研究也在測試補​​充劑對身體的影響以及是否有任何副作用。

消費者亦要留意，此類產品純屬補充品、保健產品，並不能代替藥物達至醫療功效。如有任何疑問，請先諮詢你的家庭醫生或醫務人員才開始服用。