上工治未病 談運動創傷的防與治[專業知識][健康]
古語有云：「上工治未病」（真的是古語來的，出自《黃帝內經》），即是說，最好的醫者，是在問題未出現之前，已經給病人醫治了，結果病就不會出現了。 這個概念，其實在我們生活上也有，一般我們會稱之為「保健」。
馮偉業(Kerry)整全保健學院院長、馮偉業物理治療師事務所總監。現任香港運動訓練及治療學會會長、香港推拿治療學會會長及國際物理治療師針灸協會會長（該會成立以來第一位亞洲人出任會長）。擁有香港、澳洲、英國註冊物理治療師，香港、澳洲註冊中醫師等多項專業資格。
可是，雖說「上工治未病，中工治已病，下工治末病」，但因為上好的醫者助你預防了本應出現的毛病，病既沒有出現，人也就不察覺，沒有了戲劇性的「起死回生」情節，人們一般不會覺得感動，更不曉得去多謝那位治了他未病的醫者；反而治已病的中工，因為能把傷患治好，讓病人得以康復，能做回原本就應該做好的事情，對醫者還是懂得感激的；更甚者，治末病的醫者，因為彷彿將病人從死神手上將病人搶救回來，病人自當對他感激不盡，一如再生父母。但想深一層，如果一早就有健康的體魄，不受傷、不生病，能享受人生、頤養天年，豈不是比跟傷病搏鬥，跟死神爭一日的長短更好嗎？治未病的上工，豈不更應該得到尊重嗎？
治未病對自身好，對社會也好
在社會成本上來說，治未病也遠比治已病或治末病好。如果人人都注重身體健康，避免身體受到傷害或者感染，又或者令身體的勞損退化減少，社會便不用花費龐大的資源去治病。醫療開支佔據社會福利的比重一向高昂，如果由私人承擔，更很容易吃不消。尤其是處理危重病症時，例如換器官、換關節、加護病房等，花費驚人，得益的人卻很少。然而如果能推動大家愛護自己的身體、改善健康，則不單能減少治療傷病的需要，更可以增加生產力，人均成本肯定較低，創造的成績則肯定較高。
運動會適得其反？
要令身體健康，做運動是一個很好的方法。適量的運動可以改善人體的體適能，令體魄更強、抵抗力更高、復原更快；然而，中庸之道是很重要的，運動量如果超越了自身的限制時，便不單不能再足進健康，反而會令身體和精神受損。
熱愛做運動的人一般都會要求自己不斷挑戰新的難度、創造新的最佳成績，這樣無疑要把身體推向極限，訓練時的漸進原則(Principle of Overloading)很容易會變成勞損(Overuse)。現今運動變得普及，市民參與運動的機會也多了很多，例如市面上有各式各樣的健身房、運動課程，即使馬拉松比賽也由多年前的只有每年一個「渣馬」，變成了年中有許多個「街馬」，以至50km、100km，甚至更長的超級馬拉松；由以往只有每年一度的毅行者，變成現在差不多每個周末周日都有人在山上比賽，有時甚至同步有幾個山賽在進行中。須知道跑步的受傷率可以高達八成！而且多為勞損性創傷，平均每跑步1,000小時，便會有2.5-12次的創傷，即是說受傷已是在預期之中的了。如果等到受了傷才處理傷患，不單會很掃興地不能繼續運動或者影響運動的成績，更甚者更會對整體的健康有深遠的影響。
治運動的未病
所以喜歡做運動，特別是有「操練」和「比賽」的人，最好還是治未病。要治未發生的運動創傷，有兩大策略：一個是預防受傷，另一個是促進身體復原。
預防創傷
預防創傷方面，可以通過良好的訓練方式，因應個別體質，加以訓練，並且訂立合理的期望，讓身體在良好的漸進式訓練中得益，不要勉強為之。另外，除了運動本身外，也可以通過合適的體能訓練和多元訓練來平衡體適能的發展，令身體更能承受不同的挑戰。使用合適的器材，或者使用運動貼布等防護，也可以避免傷患的發生。
當我們做完劇烈的運動之後，身體難免受到一些損害。例如我們常常感受到的「延發性肌肉痠痛」(DOMS)，即是做完劇烈運動後，第2天才出現的那些肌肉痠痛，其實就是肌肉的微型創傷來的。雖然持續不超過2天的DOMS一般認為是不打緊的，但如果持續出現太多的肌肉纖維損傷，對身體來說也是不好的，極可能引發其他更嚴重的傷患。
運動時也應避免出現脫水(Dehydration)和疲勞(Fatigue)狀態，脫水可以引起許多身體的毛病，包括屬於急症的中暑等，和身體多器官功能紊亂。別以為疲勞時我們只要睡一覺就好，原來疲勞時我們是會失眠和食慾不振的，休息不足和吃得不好時，身體又那有能力去修復呢？
促進身體復原
當我們做完較為劇烈的訓練或者參與比賽之後，應該對自己好一點，做一些能促進身體復原的事情，例如適量地進食富碳水化合物和蛋白質的東西，均衡地吸收營養，同時在往後的最少 1天內補充水分，晚上要早些休息，也可浸個熱水浴或用愛生鹽(Epsom Salt)來浸浴，以便副交感神經系統可以協調身體的修復功能。如果能夠做些輕柔的按摩和伸展，讓肌肉和筋膜慢慢鬆弛下來，血液循環變好，就更能令身體恢復過來。如果能夠接受些如整體調整、顱骶治療等活動全身關節和調和腦脊髓系統、促進副交感神經系統的手法治療，則更為理想了。
對自己好一點，讓運動對身體只有好處，沒有害處，才可以享受運動的樂趣、爭取更佳成績之餘，又可以令身體更健康，治未病！
文：馮偉業