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新冠病毒病康復期的中醫治療
[中醫][健康]

香港剛從第5波新冠病毒病疫情的陰霾逐漸恢復過來,官方的感染數字超過100萬人,但有學者估計香港曾受感染的人數多達400多萬,這一波疫情死亡人數接近1萬人。隨著疫情漸退,另一個大問題是新冠病毒病患者復原時多有不同程度的後遺症,在促進患者康復的路途上,中醫藥可以提供莫大的幫助。


馮偉業(Kerry)整全保健學院院長、馮偉業物理治療師事務所總監。現任香港運動訓練及治療學會會長、香港推拿治療學會會長及國際物理治療師針灸協會會長(該會成立以來第一位亞洲人出任會長)。擁有香港、澳洲、英國註冊物理治療師,香港、澳洲註冊中醫師等多項專業資格。

第5波新冠病毒病主要由Omicron變種病毒引起,它的特徵是傳播力極高,但病徵相對之前的類型稍為輕微,除了沒有接受疫苗接種和免疫能力較差的人群,例如長者或長期病患者外,引發肺炎和下呼吸道感染的情況相對較少,可以說引起「重症」的情況較少,但很多病者病發時常常會有發燒、劇烈喉嚨痛、全身乏力、咳嗽等病症。如果處理得宜,這些較嚴重的症狀很快可以得到舒緩,不過在康復的過程中,常常會持續出現一些不適的情況。

新冠康復後遺症
根據醫院管理局中醫部的觀察和統計,感染2019冠狀病毒病康復人士,相關的病徵範疇包括持續或反覆咳嗽、咽喉不適(乾、痛、癢、痰黏凝滯);睡眠不安、難入寐、易醒、精神疲憊;乏力、注意力難集中或記憶力減退;氣短,動則加甚;情志焦慮、常見心悸、心慌、緊張;頭痛或肌肉痛;嗅覺或味覺喪失/減退;脘腹脹、納差,便溏或容易泄瀉等多種不同程度的不適。有些人更會有其他相關症狀,例如眩暈、皮膚出皮疹或丘疹、月經不調、顏面浮腫、盜汗,或動則汗出等。

有些新冠病毒病的康復者,更可能發展成「長新冠」(新冠長期病狀)的狀態。長新冠已初步定義為在與新冠病毒(COVID-19 )引致的感染期間或之後出現的體徵和症狀持續 12 周或更長時間。外國的觀察顯示,十分之一的病例的症狀會持續 12周或更長時間,許多患有這種疾病的人以前身體是健康的,兒童與成人有相似的新冠長期症狀,發生機率也大致相同。無論因急性新冠病毒病住院的人(重症患者)和那些在家裡康復的人(輕症患者)同樣可出現新冠長期症狀。新冠長期症狀是一種多系統疾病,可以有超過200個列出的症狀,這些症狀以可變組合發生,並且可能在可預測和不可預知的爆發和緩解模式中波動。暫時還未知道患上長新冠的人長期的預後是如何,有些人在發病6個月後仍然會有症狀,最常見的症狀包括極度疲憊(疲勞)、勞累後症狀惡化 (Post-Exertional Symptom Exacerbation, PESE)、記憶和注意力問題(腦霧)(Brain Fog)等。 而上述的其他症狀,亦可能會持續出現。 如果新冠康復者的健康狀況持續不佳,會對醫療服務引致長期的負擔。 

中醫舒緩不同證型問題
從中醫的角度來看,新冠康復者最常出現兩種證型,一是肺脾氣虛證,患者通常有氣短、倦怠乏力,納差嘔惡、痞滿、大便無力、便溏不爽、舌淡胖、苔白膩等臨床表現;另一證型是氣陰兩虛證,患者通常會有乏力、氣短、口乾、口渴、心悸、汗多、納差、低熱或不熱、乾咳少痰、舌乾少津、脈細或虛無力。前者可以使用法半夏 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃芪 30g、炒白術 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g(後下)、甘草 6g 治療;後者則可以使用南北沙參各 10g、麥冬 15g、西洋參 6g,五味子 6g、生石膏 15g、淡竹葉 10g、桑葉 10g、蘆根 15g、丹參 15g、生甘草 6g 治療。 兩者都可以服用每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1次。當然,每個患者的情況都可能有點不同,最好還是先請教中醫師,才開具針對個人的處方。

除了使用中藥之外,中醫亦可使用針灸來促進身體復原,例如針刺百會、太溪等來提氣、補腎;亦可以艾灸足三里、大椎、肺俞、脾俞、孔最等來補虛、提氣升陽。而練習一些簡單的氣功運動,例如八段錦,都可以促進身體的健康,達至完全的康復。