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治病與安胎並舉[中醫][專業知識][健康]

「治療與安胎並舉」向來是中醫治療妊娠期間疾病的大原則,即是說婦女在懷孕期間,如果身體有任何不適,或者胎兒有所不穩,治療的原則是必須兼顧孕婦的健康,同時要令胎兒的健康得到保障,穩住胚胎和使其發育良好,達到母親與嬰兒的健康同時得到照顧。


馮偉業(Kerry)整全保健學院院長、馮偉業物理治療師事務所總監。現任香港運動訓練及治療學會會長、香港推拿治療學會會長及國際物理治療師針灸協會會長(該會成立以來第一位亞洲人出任會長)。擁有香港、澳洲、英國註冊物理治療師,香港、澳洲註冊中醫師等多項專業資格。

許多人對孕婦使用中藥都有疑惑,不知道懷孕期間是否應該服用中藥,甚至有對中醫中藥不求甚解以至誤解的人,包括有些醫護人員,乾脆就說出「千萬不要服用中藥」的「建議」。能說出這樣的話的人,對中醫中藥一定是有偏見,甚至敵意!

中藥材有很多,其中不乏藥食同源者,即是我們日常食用的食物、香料,皆可入藥。例如我們平時吃的米飯(粳米),就是一味中藥,我們烹飪用的薑、蔥、花椒、八角,全部都是中藥! 所以說「千萬不要服用中藥」,談何容易? 其實無知的話就應該向有識之士請教,不能一味的扮專家,然後「隨口噏,當秘笈」。

孕婦忌用之中藥
當然,中藥裡頭確實是有些是不能給孕婦服用的,這些禁用類中藥有些有較強毒性,損害母體或胞胎;有些性味辛苦或苦寒,藥性峻猛,容易引動胎氣,能夠引產、興奮子宮或抗生育。根據中華人民共和國國家藥典(2015年版)的記載,孕婦禁用中藥包括有: 丁公藤、三棱、乾漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、硃砂、全蠍、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、麝香。幸好這些藥材都是平常比較少會應用到的。

除了上述的禁用藥外,藥典還記載了一些孕婦慎用或忌用的中藥,慎用類中藥通常有毒或有小毒,有些無毒,但性味辛溫善行氣血,或寒涼傷氣血,不利的作用包括通經祛瘀、辛熱燥烈、行氣破滯、滑利通竅等引起的副作用,使用不當,可能傷氣血損脾胃,甚至於引動胎氣。 這類藥物包括: 牛黃、人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片薑黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹餘糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。

心水清的讀者可能已經察覺,慎用藥物中,有些是很常見而且可能用於日常食用的,例如薏苡仁(薏米)、肉桂、三七(田七)、蘆薈、益母草,有時候煲湯、煲糖水時或烘焙時可能會用到,所以一定要小心。 慎用藥不一定是絕對不可用於治療孕婦作為治病的,但必須由註冊中醫師鑑別證候和權衡輕重之後才可處方使用,不應該擅自採用。

孕婦應該進補嗎?
那麼反過來說,孕婦又是否必須服用中藥進補呢? 其實懷孕是一個很自然的生理狀況,人類跟其他動物一樣,女性本能上就有懷孕、孕育生命和保護胚胎的能力,不用太多干預,生命自然會生長起來,所以只要有均衡的飲食、充足的休息和睡眠、適量的運動,懷胎10月,完全是可以很自然地發生的,無需必定要「進補」。 當然如果孕婦比較氣虛血弱,或者出現妊娠症狀,例如妊娠惡阻(作嘔得厲害)、胎動不安(腰痛)、先兆流產(陰道出血)等問題,就應該適當地利用中醫中藥加以調理和治療。

上工治未病,預防勝於治療,有時候身體機能有些低下時,人還未有症狀或不適的,而中醫正好在治未病,即是防病和促進健康方面,做到很多。所以懷孕的婦女,最好在懷孕期間也看看中醫,追踪懷孕期的情況,便可以通過診症,利用食療、中藥、推拿、針灸、運動等方法,達至保障孕婦和胎兒妊娠期健康、促進順利生產和改善產後復原等目的。