青春的印記？怎樣防治痤瘡?
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「痤瘡」這個名詞也許很多人都不知道是甚麼，但如果說是青春痘，大部分人都會既愛且恨。
作者簡介 馮偉業(Kerry) 整全保健學院院長、馮偉業物理治療師事務所總監。現任香港運動訓練及治療學會會長、香港推拿治療學會會長及國際物理治療師針灸協會會長（該會成立以來第一位亞洲人出任會長）。擁有香港、澳洲、英國註冊物理治療師，香港、澳洲註冊中醫師等多項專業資格。
愛者，因為它有個令人嚮往的名字─青春，彷彿是長有青春痘，就是青春的象徵。可是，這當然只是升斗市民一廂情願的想法，有青春痘的不一定都是青春少艾，現實是任何年齡的人士，都可能長有痤瘡。
形成痤瘡的4大因素
痤瘡除了被稱為青春痘，也有被稱為粉刺或暗瘡，它其實是毛囊發炎的疾病，一般最常見的痤瘡，稱為「尋常性痤瘡」(Acne Vulgaris)。從現代醫學的病理去看，痤瘡的形成原因，有4大因素：一是毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞；另外亦可能因為毛囊四周的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂而形成炎症；也有一些情況是毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium Acnes)過度滋生，造成毛囊局部感染；還有就是毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。
除了出現於面部之外，痤瘡也可能會出現在頭部、頸部、胸前、背部等皮脂腺豐富的位置。由於青少年人很容易發生這種皮膚問題，所以才會出現青春痘這個動人的名稱。輕微的痤瘡一般會自然痊癒，不會留下疤痕，所以問題不大。可是，如果痤瘡的問題嚴重，不單會在發病時影響患者的儀容，處理不當的話更會留下永久性疤痕，甚至令到皮膚長期紅腫、留下腫塊、凹凸不平，出現所謂「月球表面」或「縐皮柑」的不雅外觀。
現代醫學看痤瘡
從現代醫學的統計上看，痤瘡的出現跟壓力和一些生理因素有關。當人的工作或學業壓力大的時候，特別是如果有熬夜、睡眠不足等，又或者飲食習慣不良，如飲食太多高熱量、高糖分食物、煎炸食品、含有激素的乳製品，又或者吸煙、酗酒等時，痤瘡都會較容易出現。
另外荷爾蒙變化，例如女性經期前，或者男性青春期睪丸酮分泌增加時，都會較易出現痤瘡的問題。除了這些心理和生理因素之外，不當使用保養品或化妝品，例如使用太油潤的護膚品或者塗抹太厚的化妝品而引致毛孔閉塞，或者皮膚處於髒污環境，又欠缺適當的清潔，也會直接或間接造成痤瘡的發病。此外使用某些口服藥（如鋰鹽）等，也可能與痤瘡有關聯。
中醫看痤瘡
從中醫的角度來看，痤瘡的出現可能是身體機能問題不同形式的表現。中醫認為：「肺合皮毛」，皮膚的問題，實際上也是肺臟的問題（臟腑的臟，不是內臟器官的臟。中西醫學對臟的理解不同，有機會再詳談），而皮膚出現紅疹，則是血的問題，所以痤瘡常常與血熱有關。因此從中醫理論看，痤瘡可能是因為肺經風熱、脾胃濕熱、肝鬱化熱、熱毒血熱等症候而起，但也可能是因為肝腎陰虛而出現虛熱而起，不過這種情況通常出現在30歲以上的成年人，青少年人則比較少。
中醫對於長在不同位置的痤瘡也有不同的說法。長在額頭、下巴和咀唇周圍的痤瘡，一般顯示是脾胃（消化功能）的問題；在印堂部位的痤瘡，顯示心的問題；在鼻頭的痤瘡，顯示胃火太大；痤瘡長在右頰，是肺和大腸的問題；長在左頰的痤瘡，病位則是肝膽。中醫的處理方法，也會配合到不同部位來針對不同的臟腑去治療。
總括而言，良好的作息和飲食習慣，配合控制好自己承受的壓力和注意舒解壓力，都有助預防和治療痤瘡。正如某個電視廣告所言：從身體的質素改善，痤瘡自然就會終極了。坊間也有些說法，就是治療痤瘡中醫的方法或許比西醫更好。
文：馮偉業
部分圖片來自第631期Les Nouvelles Esthétiques