濕疹小百科
[專業知識][健康]
世界濕疹日來臨之際，我們可以借此機會再次向顧客講解甚麽是濕疹。
濕疹的3種常見形式
特應性濕疹
特應性濕疹（或特應性皮炎）是一種慢性皮膚病，他是由於皮膚保護層出現基因異常所導致，這導致皮膚過度乾燥和容易被各種外部侵害（花粉、灰塵、蟎蟲等等）滲透。這特別指是的是擁有和產生過多的特別抗體，即所謂免疫球蛋白E (IgE)。特應性濕疹表現為皮膚乾燥、多孔，間中出現癢疹的丘疹，在炎症發作時，還會出現紅斑（乾性或滲液、帶有水疱、結痂），或者水腫，伴隨出現強烈瘙癢，而這又會導致產生皮損，再並發展成感染和新陳代謝紊亂。
手部慢性濕疹
手部慢性濕疹既有可能是一種單獨出現的疾病，也有可能在全身大面積濕疹背景下出現。它時而發作（這時皮膚呈紅色和水疱），時而停止（這時皮膚呈乾燥外觀）。手部慢性濕疹主要涉及成年人（特別是女性），因為它通常是被家居或職業清潔產品引發和／或促使惡化，另外也受寒冷和過熱的影響。這是一個特別影響日常生活的疾病，會影響到社交關係、工作關係、朋友或伴侶關係。他經常伴隨出現瘙癢、疼痛，以及失眠、沮喪、社交恐懼，無法工作和／或暫停工作。
接觸性過敏濕疹
接觸性過敏濕疹是因為皮膚直接接觸某些致敏物質，產生的過敏反應通常出現在接觸部位周圍，從而導致出現局部或全身性濕疹發作。我們日常生活中的眾多物品都是潛在過敏原：金屬飾品、腰帶、手機、硬幣、衣服、鞋履、化妝品、香體露、香皂、洗髮水、染髮劑、油漆、膠水、金屬等，他們通常由鎳、鉻、甲醛、鈷以及其他容易導致出現接觸性過敏濕疹的物質組成。
濕疹的治療
傳統治療方法
濕疹的傳統治療基於兩大原則：即時治療炎症和皮膚的日常保濕。在傳統炎症發作時，醫生會建議局部使用外用皮質類固醇，包括對於最年輕患者。一旦炎症被控制，就須要使用潤膚劑進行日常保濕護理，從而重建皮膚保護層，避免皮膚乾燥。
其他治療方法
如果傳統治療方法無效，那還有其他局部治療替代方案。例如，Tacrolimus藥膏（免疫抑制劑）可長時間用於面部等部位。
如果這還不足以遏制炎症發作，特別是在可影響到成年人、青少年和兒童的嚴重性濕疹情况下，我們也可考慮使用一些系統性治療方法（片劑）作為局部治療的補充。這些治療包括圓孢（免疫抑制劑）、氨甲喋呤，以及較少使用的霉酚酸脂(Mycophenolate Mofetil)和硫唑嘌呤(Azathioprine)；又或者在成年人手部嚴重性慢性濕疹，由於不能採用強勁外用皮質類固醇的情况下使用維A衍生物Alitretinoin。另外一種治療方案，在護理室內進行光療法，這同樣具有良好效果，能夠有效減輕炎症。無論是哪種情况，我們都建議顧客諮詢醫生的專業意見。
醫學技術日新月異
治療技術日趨多樣化，從而有效舒緩嚴重特應性濕疹，在法國相關患者超過10萬人。
在過去2年出現了源自生物療法的免疫調節治療技術，採用注射方式，這是醫院治療嚴重型濕疹的一大進步。這些藥物（全人源抗體）不但能夠精確靶向，而且能夠對參與疾病活性的「關鍵」細胞有效阻止。繼市面上已經有適用於成年人和青少年的Dupilumab（杜匹魯單抗）注射液之後，其他一些生物療法也正在進行深入測試階段，他們將很快面世，例如Lebrikizumab、Tralokinumab和Nemolizumab。
有兩款藥物是JAK分子抑制劑，它們能夠阻斷細胞內的炎症反應。近期它們被用於治療成年人特應性濕疹：Baricitinib在藥房有售，Abrocitinib則是被臨時批准使用。
治療方案日趨增加
另外，眾多分子都在研發之中，其中包括Upadacitinib和Anti H4等。這個領域的醫學技術的加速發展有助於我們現在以及未來擁有更多解决方案，根據患者的年齡、個性以及疾病的嚴重程度，對他們進行有效呵護。
濕疹和防曬霜：
給你顧客的建議！
對於患有濕疹的顧客，選擇與其皮膚相符的防曬霜可謂既關鍵同時也複雜。你須要選擇一款有效和舒適的乳霜，能夠保護脆弱肌膚避免日曬，當它塗拭在紅斑上面時不會出現灼熱感覺，它不會令皮膚乾燥，同時也不會產生過敏反應，導致又再次出現局部或全身炎症發作。
法國濕疹協會委托專業機構進行了一項調查報告，目的是想了解濕疹患者選擇防曬霜是否容易，以及他們的選擇標準是甚麽。
42%的特應性皮炎患者表示很難找到與其合適的防曬霜；49%的患者是根據成分來選擇防曬產品，46%是根據質地，42%是根據價格；29%的受訪者不認識礦物質防曬因子和有機防曬因子之間的差別；80%的患者是在藥妝店購買防曬霜。
陽光是濕疹的朋友還是敵人？
對於一些人而言，曬太陽有可能具有臨時抗炎作用。相反對於另外一些人，日曬和高溫，再加上出汗，這些因素都會加劇濕疹發作，同時存在光過敏風險。無論如何，無論有無濕疹，我們都絕對須要防曬和防止皮膚癌風險。
消炎治療和日曬是否兼容？
在濕疹發作時，雖然有日曬，但也不應該停止治療療程！濕疹斑需要繼續進行護理，在晚上淋浴後塗拭局部藥膏。同樣，建議每天塗拭潤膚產品，包括夏季，除了乳霜，還有乳液和保濕乳。
應該選擇哪個防曬系數？
必須使用最大程度防曬（防曬系數至少50以上的乳霜），特別是幼兒。
濕疹患者應使用哪種防曬過濾因子？
所謂的「有機」防曬霜含有的化學成分可滲透進入表皮，與之相反，礦物質過濾防曬霜源自天然，他們含有惰性金屬微粒（二氧化鋅或二氧化鈦）可停留在皮膚表面，有效反射太陽輻射。雖然礦物質乳霜通常較厚，塗拭後會在皮膚上留下一層白色薄膜，但這些乳霜刺激性較低，因此對於濕疹患者而言耐受性較好。另外不要忘記：一款100%礦物質防曬霜的效果總是差過同時含有礦物質過濾因子和有機過濾因子的防曬霜。測試使用極為重要！
而某些防曬過濾因子，例如氧苯酮或奧克立林(Octocrylene)則要避免使用，因為存在過敏風險。同樣，我們要避免使用含有香水或酒精的產品。
防曬乳霜能夠保存多長時間？
我們須要遵循防曬產品包裝上標注的有效日期。同樣，我們要注意圖示的開管使用後的有效日期。超過這個日期，除了功效下降，某些成分還有可能變得有毒，導致出現嚴重後果，這對於敏感皮膚尤為嚴重。