Exosome是甚麼？[專業知識][美容]
近期在全球醫美界，最新及火熱的治療項目之一，應該非「Exosome」莫屬。小小的一瓶Exosome，究竟內裡是甚麼乾坤？為何可以改善膚質，又對生髮有幫助？Exosome又是如何使用？
林薇(May)
香港大學內外全科醫學士、卡迪夫大學皮膚學碩士、英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑、香港中文大學社區老年醫學學士後文憑、香港家庭醫學學院家庭醫學文憑、愛爾蘭皇家內外科醫學院兒科文憑
甚麽是Exosome外泌體？
Exosome外泌體是一類被稱為「細胞外囊泡」（Extracellular Vesicles）的生物納米粒子，它在人體內發揮著細胞通訊和生物過程調控的關鍵作用。外泌體由所有類型細胞分泌，在血漿、尿液、精液、唾液、支氣管液、腦脊液（CSF）、母乳、血清、羊水、滑液、眼淚、淋巴、膽汁和胃酸中發現。
外泌體最初被認為是對細胞沒有作用的一種物質。但是，科學家們近年發現，外泌體參與了細胞與細胞通訊、細胞維持、甚至關乎腫瘤的進展。此外，已發現外泌體可作為抗原囊泡刺激免疫反應。在神經系統中，外泌體已被發現有助於促進神經組織修復和再生。
外泌體在人體中自然存在，是體內細胞向外分泌出來的特殊囊泡。
外泌體扮演著細胞間溝通的角色，包含各種信號蛋白、生長因子和訊息RNA，包括微型RNA。它們對生理過程有廣泛的影響，如免疫反應、組織修復、幹細胞維護、中樞神經系統通訊和心血管疾病、神經退化、癌症和炎症的病理過程。
動物或人來源？
外泌體與之前市場上曾經熱賣過的幹細胞產品不一樣，外泌體是幹細胞的衍生物，產品內已沒有活生生的幹細胞。
現時市場上並未有對Exosome 的成份、濃度、精準度具標準化的定義，提取的來源亦不一。暫時已知在市場上的Exosome產品當中，有來自於人體及動物。人類來源有來自骨髓的骨髓間充質幹細胞、脂肪的脂肪間充質幹細胞、臍帶的華通氏凝膠間充質幹細胞等。亦有非幹細胞來源包括胎兒纖維組織母細胞，成人皮膚纖維組織母細胞等。動物的來源有紅鹿的臍帶膜(Umbilical Cord Lining)的上皮幹細胞和間質幹細胞。
製造方法通常是使用幹細胞培植，透過分離細胞及培植基，並使用分離或過濾等各種不同方法，以提取在培植基內的細小外泌體分子。某些產品除了具外泌體外，還有其他活性成份包括抗氧化物和透明質酸等。
可怎樣應用？
有臨床實證支持嗎？
暫時科學研究還屬於初步階段，不同成份、來源的Exosome應用於不同領域都有臨床可見的改善。用於損傷或傷口組織時都出現再生和修復特性。而外泌體在醫美容領域也有不同用途，如皮膚重塑、色素沉著治療及頭髮再生問題等。以下情況亦有應用，包括疤痕修復、妊娠紋改善、皮膚膚質改善（微細幼紋、鬆弛毛孔膚色、色素沉澱）、改善脫髮、療程後修復及加速療程後傷口瘉合。
現行坊間的產品，需要留意甚麼呢？
1 來源，例如外泌體是來自成人或者臍帶胎盤幹細胞？影響力有何分別？
2 製造過程及篩選過程
3 產品質量，有否進行過測試，檢查產品內所含的外泌體數量或濃度，以及產品是否純粹是外泌體或是混合了其他成份等。
4 運送及保存過程，是利用室溫還是冷凍保存來保持產品穩定性。
5 使用方法
暫時市面上的Exosome全部只供外用或塗抹，是不能注射入體內或血液或皮下。建議與其他療程一併使用包括：
1 射頻微針
2 微針（先在皮膚塗抹溶液，再以微針滑行）
3 激光
4 微晶磨皮煥膚
5 化學煥膚
6 等離子表面重塑
7 脈衝光/彩衝光
8 點陣激光
9 汽化激光療程