更年期 與它的皮膚問題[專業知識][美容]
更年期佔女性一生中的30%時間。每年有2,500萬女性正經歷更年期。到了2025年，全球將有15億更年期女性！
Vichy一直致力陪伴女性安然度過這個人生重要階段，本文將由她為大家介紹更年期對皮膚的影響。
「更年期」是一個禁忌話題？社會不斷改變，思想和生活方式也在變化。我們是時候以平和心態對待更年期這個話題了。與青春期一樣，更年期也是一種荷爾蒙紊亂。它標誌著女性進入一個全新的人生階段，一種全新的身體和女性關係從此產生。
雌激素對皮膚的作用
皮膚，特別是面部皮膚，擁有豐富的雌激素感受器，它們表現為角朊細胞、成纖維細胞、黑色素細胞和脂肪細胞。
雌激素對皮膚具有多方面作用：
＊ 表皮：角朊細胞增殖（幫助細胞周期更替、抑制細胞凋亡）。
＊ 真皮，有助：
－ 成纖維細胞增殖；
－ 細胞外間質分泌（黏多糖酸、親水性糖氨多糖、透明質酸）；
－ 骨膠原纖維和彈性纖維前體合成；
－ 保護骨膠原，避免因為光誘性間質金屬蛋白酶而導致骨膠原退化；
＊ 皮脂分泌；
＊ 傷口癒合過程調節；
＊ 延長頭髮的生長期。
暴露組
皮膚衰老的成因眾多。它與內在因素和外在因素的相互錯綜複雜有關，被稱為「暴露組」，意指「環境影響配合整個生命過程中的生理反應之累積測量，同時考慮來自環境、飲食、行為和內在過程的各種暴露」。事實上，我們不斷重複暴露於這些因素之中。
與環境有關的因素
－ UV紫外線：UVA、UVB、紅外線、可視光；
－ 污染：化學污染物、PM10 / PM2.5微粒、超細顆粒、臭氧、殺蟲劑等；
－ 氣候變化：溫度、濕度、氣壓變化。
與生活方式有關的因素
－ 飲食：營養、吸煙、喝酒；
－ 心理壓力；
－ 睡眠不足；
－ 缺乏運動。
荷爾蒙因素
更年期大多因為缺乏雌激素，導致皮膚衰老加速，令人有「更年期突然變老」之感。
保濕不足
皮膚變得乾燥和粗糙，有時還會脫皮，這正正反映皮膚的保濕狀況欠佳。
＊ 皮膚的保護層功能受到破壞，因為角質層出現異常，這表現為角朊細胞的新陳代謝放緩、角朊細胞的成熟出現異常，以及不斷積聚；
＊ 角質層和包圍角化細胞的層狀結構的液體內容（鞘脂）出現變化，導致皮膚的水脂膜變薄，皮脂分泌減少；
＊ 真皮親水分子（黏多糖酸、透明質酸）減少使皮膚乾燥程度加劇。
皮膚在更年期的轉變
更年期的皮膚通常會變薄，而且失去彈性。
＊ 表皮變薄，是因為缺乏雌激素對角朊細胞的增殖會而產生負面作用；
＊ 此外，真皮的密度下降，主要與真皮骨膠原的消失有關，對於未接受替代療法的女性，在更年期出現後的5年內，大約會減少30%，以後每年減少1-2%。真皮骨膠原的這個減少與骨骼密度的流失同時出現，構成了骨質疏鬆的一大標誌；
＊ 細胞外間質的親水性糖氨多糖（透明質酸）減少，令皮膚的黏性和彈性下降。
皺紋
＊ 屬於較淺層，皮膚呈起皺外觀；
＊ 在非日曬暴露部位清晰可見：例如胳膊的內側；
＊ 與光誘型皺紋不同：光誘型皺紋較深刻，在日曬暴露部位清晰可見，相關部位的皮膚有可能會變厚（日曬型彈性組織產生變化）；
＊ 與皮膚的彈性和黏性流失有關，這是由於真皮的原纖維結構正在變化（彈性蛋白纖維和骨膠原纖維退化）和細胞外間質的變化（透明質酸和親水性糖氨多糖的減少）所導致。
鬆弛
＊ 表現為面頰鬆弛下垂，輪廓失去清晰；
＊ 同樣地與皮膚的彈性和黏性流失有關，這是由於真皮的原纖維結構正在變化和細胞外間質的變化所導致。
暗瘡
女性在50歲以後很少會有暗瘡，如果出現暗瘡有可能是相對雄激素過多的一種情況。
表皮組織紊亂
＊ 指甲變薄，出現條紋，甚至脆弱易斷，不過這更多是一種自然衰老效應；
＊ 隨著年齡增長，頭髮變得更為稀疏單薄。更年期脫髮或更年期後脫髮特別是與雌激素缺乏有關，它與雄激素源性脫髮的特點相同，出現地中海式禿頂。通常是已經存在的雄激素源性脫髮進一步惡化，原因是雌激素缺乏導致出現相對性雄激素過多。前額脫髮與更年期脫髮不同，它是從前額髮線開始的毛囊都受到破壞，有可能呈扁平苔蘚形狀；
＊ 身體的毛髮、腋毛和陰毛等都隨著年齡增長而減少。不過，相對性雄激素過多有可能導致上唇和下巴出現多毛情況，這有時令人難以忍受。
膚色改變
＊ 酒糟鼻表現為面頰出現嚴重紅血絲，有時還伴隨出現膿皰丘疹皮損。光老化有可能導致酒糟鼻進一步惡化。更年期出現泛紅問題也有可能令它惡化；
＊ 光化斑（日曬斑或日光斑）常見於面部、手背、前臂和前胸V位，即日曬暴露部位。它是光老化的最常見症狀之一，60歲以上歐洲人超過90%都會出現光化斑。
針對更年期的成分
＊ 使用pH值溫和的清潔用品，如卸妝水或卸妝液清潔面部；
＊ 使用可有效彌補更年期可見衰老跡象的護膚品，例如：
－ 玻色因(Pro-Xylane)護膚霜：玻色因是天然木糖衍生物，可促進糖胺多糖(GAG)的生物合成。它的體積很小，耐受性極高，因此能夠滲透進入表皮，促進吸引透明質酸進入表皮，從而發揮保濕作用；
－ 透明質酸乳霜和／或精華素：透明質酸是細胞外間質的主要組成成分，它主要是由成纖維細胞分泌（角朊細胞也同樣有分泌）。透明質酸主要性能是吸濕性。根據它的分子量的不同，功能也有所不同：大分子透明質酸（1-600萬Dalton）停留在皮膚表面，形成皮膚保護層的一個保護膜；中分子透明質酸（20-100萬Dalton）配合維他命A醛，滲透進入表皮；小分子透明質酸（10萬Dalton）滲透進入真皮，刺激促進皮膚密度；
－ 維他命C精華素和／或乳霜：維他命C具有防曬、消炎和抗氧化功效，它可增加成纖維細胞的數量，刺激骨膠原（I和III）的生成，減少光誘型間質金屬蛋白酶和變性彈性蛋白的積聚（日光性皮炎）；
－ 果酸乳霜、啫喱或乳狀液（α羥酸和β羥酸）：維他命A會降低角質層的凝聚力，促進表皮增殖，令毛皮脂囊的角質化恢復正常，增加骨膠原、彈性蛋白和GAG的生成；它還會減少黑色素體的數量，以及降低金屬蛋白酶（膠原酶和明膠酶）的活性；
＊ 配合使用防曬，包括UVB、UVA，有時還包括可見光；
＊ 保持身體清潔，可使用超油護膚香皂、皮脂補充潔膚乳或潔膚油，沐浴或淋浴時避免使用過熱的水；
＊ 定時滋潤身體皮膚，可使用甘油、神經醯胺、透明質酸、脂肪酸；
＊ 光滑身體皮膚，使用含有5-10%尿素的保濕乳。
改善更年期問題
暗瘡
－ 定期清潔面部：使用pH值溫和的清潔用品，如卸妝水或卸妝液；
－ 塗拭保濕精華素和／或乳霜：適合暗瘡型和敏感性皮膚，配合有可能需要的醫學治療。
指甲
－ 滋潤指甲，特別使用保濕霜對指甲周圍進行保濕護理；
－ 用手套保護雙手免受刺激；避免接觸洗滌劑、過熱的水等。
頭髮
－ 使用性質溫和的洗髮水；
－ 攝取含有微量營養素的營養保健品。
酒糟鼻
－ 日常定期進行防曬，包括UVB、UVA，有時還包括可見光；
－ 使用合適的去紅斑溫和潔膚保濕霜；
－ 可進行醫學療治：紅血絲激光療法、脈衝光、電凝固療法。
光化斑（日曬斑）
－ 注意日常進行防曬，包括UVB、UVA，有時還包括可見光；
－ 使用維他命A護膚霜、維他命（或者其衍生物：維他命A醛、維A酸）：維他命A可降低角質層的凝聚力，促進表皮增生。